人民網記者 喬業瓊 楊迪
2024年03月10日09:44 來源：人民網
從開年的全國兩會展望全年：醫療衛生服務能力如何提高？醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”怎樣更好地協同發展？——一個個民生之問，健康之問，關乎14億多人的獲得感、幸福感和安全感。
居民醫保人均財政補助標準提高30元，落實和完善異地就醫結算，加快補齊兒科、老年醫學、精神衛生、醫療護理等服務短板……3月5日提請審議的政府工作報告（以下簡稱政府工作報告）中，圍繞健康中國，開出了更多好“藥方”。
創新“藥方”
政府工作報告指出，“加快前沿新興氫能、新材料、創新藥等產業發展，積極打造生物制造、商業航天、低空經濟等新增長引擎。”——這是“創新藥”首次在政府工作報告中被提及。
一個微小變化，意味著國內產業資源側重將發生重大轉變，或推動更多本土創新藥產業加速發展。
“創新藥進入醫保速度明顯加快，80%以上的創新藥能在上市后兩年內納入醫保。”全國政協委員、中國科學院上海藥物研究所研究員吳蓓麗在全國政協十四屆二次會議首場“委員通道”上表示，將扎實做好基礎研究，為中國新藥研發賦予“加速度”，點亮更多生命之光。
創新不僅限于新藥，還有老方。促進中醫藥傳承創新也是政府工作報告關注的要點之一。如何推進古老的中醫藥傳承創新？
全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院脾胃病所所長唐旭東在全國政協十四屆二次會議第二場“委員通道”上建議，要推進疑難疾病、重大疾病的中西醫結合研究，讓更多的中醫藥科技創新成果產業化。
開好創新“藥方”的關鍵，離不開科技支撐。政府工作報告指出，2024年將“充分發揮新型舉國體制優勢，全面提升自主創新能力”“加強健康、養老等民生科技研發應用”，切實提升健康中國建設的“含金量”。
便民“藥方”
健康是幸福生活最重要的指標。針對民眾所需所盼，政府工作報告精簡務實地部署多項重要工作，具體到傳染病防控、醫保、醫藥、檢驗、服務、專科建設等多個細節。
——在醫保方面，提出“落實和完善異地就醫結算”“推動基本醫療保險省級統籌”等舉措。據統計，2023年跨省異地就醫直接結算1.29億人次，減少參保群眾墊付1536.74億元。目前所有參保人均可進行異地就醫備案，1.25億跨省流動人口異地就醫結算更高效更便捷。而從全國層面提高基本醫保統籌層次，將進一步加強基金共濟能力和范圍，有效提升制度抗風險能力；
——在醫療方面，要求“以患者為中心改善醫療服務，推動檢查檢驗結果互認”“著眼推進分級診療，引導優質醫療資源下沉基層”。近年來，我國一直在推動檢查檢驗結果互認，減少不必要花費，減輕患者負擔。全國政協委員、北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任醫師、教授王廣發表示，除了衡量醫生、醫院水平以及儀器設備差異外，檢查結果的時效性是互認難點之一。他建議在實際推行的過程中，要具體問題具體分析，不能一概而論。
——在醫藥方面，提出要“完善國家藥品集中采購制度”“擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類”等，從采購到配備一條龍，滿足民眾用藥需求。考慮到基層醫療機構用藥配備以國家基本藥物為主導，全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩建議，將已進入國家醫保目錄的“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）用藥及時納入國家基本藥物目錄，使醫療機構供得足、醫生用得好、老百姓吃得上。
在推出便民“藥方”的同時，政府工作報告也不回避問題，如專門提出要“加快補齊兒科、老年醫學、精神衛生、醫療護理等服務短板”。
全國人大代表、廣東省人民醫院黨委書記周琳建議，當前應著重加強兒科和老年醫學科等領域急需緊缺的醫務人員培養，發展壯大醫療衛生隊伍，補齊基層醫療機構人才短板，并進一步探索構建具有公益性與保障性的老年和兒童醫療服務體系。
保障“藥方”
醫保的財政補助關系到職工醫保的保障水平。政府工作報告起草組負責人、國務院研究室主任黃守宏稱，“今年繼續增加基本醫療財政補助，城鄉居民醫保財政補助標準提高30元，達到每人每年670元。”
對擁有14億多人口的大國來說，人均財政補助標準每提高1元，都是一個“大數字”。當前，我國已建成世界上規模最大的醫療衛生體系，醫保參保人數超過13億人。提高居民醫保財政補助可以改善居民醫療保障條件，促進全民健康，增強社會穩定，是一項符合社會發展和人民利益的舉措。但是在籌資、待遇、監管等方面，醫療保障仍面臨多重挑戰。
針對居民醫保參保籌資難問題，來自基層的全國人大代表、重慶市巫山縣竹賢鄉下莊村黨支部書記毛相林建議建立連續繳費的激勵機制，對連續繳滿一定年限（比如滿5年、10年）的，住院報銷比例可上浮一定比例（比如上浮5%、10%）；若繳費年限中斷，則取消上浮的報銷比例。對城鄉居民高齡人員（比如年滿75周歲），且基本醫保繳費年限滿一定年限（比如滿30年）的，可免繳，但仍然享受醫保報銷待遇。
在促進待遇保障均衡方面，全國政協委員、農工黨江西省委會副主委、江西經濟管理干部學院院長龍國英認為，要提高城鄉居民醫保統籌層次，增強抗疾病風險能力。“這樣可以更好地平衡地區、人群之間的醫保待遇差異，提高醫保制度的公平性和可持續性。可以在省級統籌的基礎上，逐步走向全國統籌。”
從大目標到具體的任務落實，在國家戰略指引下，如何更好地滿足人民群眾日益多元的衛生健康需求，今年全國兩會期間，一張張“藥方”以實招、硬招、暖招來回應社會關切。相信隨著各項政策舉措日趨成熟完善，將為健康領域的可持續發展構建強大保障。
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